連輸血都不會,為什麼說古代中醫能做大型外科手術?

說起中醫,大部分人都只會想到號脈、開中藥、鍼灸。而說到外科手術,筆者打賭,會有99%的人認為與中醫無關!但是,筆者要在此鄭重聲明,錯!歷史上的中醫是會做手術的,而且做得很好,而且在歷史上幾乎是世界領先水平!

說起中醫,大部分人都只會想到號脈、開中藥、鍼灸。而說到外科手術,筆者打賭,會有99%的人認為與中醫無關!但是,筆者要在此鄭重聲明,錯!歷史上的中醫是會做手術的,而且做得很好,而且在歷史上幾乎是世界領先水平!

連輸血都不會,為什麼說古代中醫能做大型外科手術?

今天小編就給大家介紹一些具有代表性的中醫外科手術。讓老百姓知道,中醫的可取之處並不止中藥鍼灸,讓西醫知道,手術不是西醫的專利!

一、史上最早的手術——開顱手術

說起中醫,大部分人都只會想到號脈、開中藥、鍼灸。而說到外科手術,筆者打賭,會有99%的人認為與中醫無關!但是,筆者要在此鄭重聲明,錯!歷史上的中醫是會做手術的,而且做得很好,而且在歷史上幾乎是世界領先水平!

連輸血都不會,為什麼說古代中醫能做大型外科手術?

今天小編就給大家介紹一些具有代表性的中醫外科手術。讓老百姓知道,中醫的可取之處並不止中藥鍼灸,讓西醫知道,手術不是西醫的專利!

一、史上最早的手術——開顱手術

連輸血都不會,為什麼說古代中醫能做大型外科手術?

圖為山東省大汶口文化遺址當中發掘出來的5000年前的原始人顱骨。

圖中的缺口位於頂骨接近枕骨處,為大小約31*25mm的橢圓形缺損,斷面呈光滑均勻的圓弧狀。可見接受手術的人在術後長期存活,為骨組織修復的結果,是我國開顱手術歷史上最早的成功案例。

手術目的可能是為了引流顱內容物,緩解顱內高壓狀態。在後世,亦有華佗欲為曹操行開顱手術的典故。雖然手術最終因曹操的不信任而受阻,但通過這件事,依然可以推測到了漢代末期,開顱技術已經開始脫離人體試驗的階段,逐漸走向成熟,甚至到了可嘗試在“國家領導人”頭上行手術的水平。

二、對婦女兒童的關懷,最早的開腹手術——剖腹產手術

說起中醫,大部分人都只會想到號脈、開中藥、鍼灸。而說到外科手術,筆者打賭,會有99%的人認為與中醫無關!但是,筆者要在此鄭重聲明,錯!歷史上的中醫是會做手術的,而且做得很好,而且在歷史上幾乎是世界領先水平!

連輸血都不會,為什麼說古代中醫能做大型外科手術?

今天小編就給大家介紹一些具有代表性的中醫外科手術。讓老百姓知道,中醫的可取之處並不止中藥鍼灸,讓西醫知道,手術不是西醫的專利!

一、史上最早的手術——開顱手術

連輸血都不會,為什麼說古代中醫能做大型外科手術?

圖為山東省大汶口文化遺址當中發掘出來的5000年前的原始人顱骨。

圖中的缺口位於頂骨接近枕骨處,為大小約31*25mm的橢圓形缺損,斷面呈光滑均勻的圓弧狀。可見接受手術的人在術後長期存活,為骨組織修復的結果,是我國開顱手術歷史上最早的成功案例。

手術目的可能是為了引流顱內容物,緩解顱內高壓狀態。在後世,亦有華佗欲為曹操行開顱手術的典故。雖然手術最終因曹操的不信任而受阻,但通過這件事,依然可以推測到了漢代末期,開顱技術已經開始脫離人體試驗的階段,逐漸走向成熟,甚至到了可嘗試在“國家領導人”頭上行手術的水平。

二、對婦女兒童的關懷,最早的開腹手術——剖腹產手術

連輸血都不會,為什麼說古代中醫能做大型外科手術?

漢·司馬遷著《史記·楚世家》有這麼一段文字:“吳回生陸終,陸終生子六人,坼剖而產焉。”

翻譯過來就是:吳回(的夫人)生下兒子陸終,陸終(的夫人)生下六個孩子,是剖腹而產。

南朝歷史學家裴駰著《史記集解》也有一條剖腹產記錄:公元224年,當時的皇帝是魏文帝曹丕,汝南人屈雍的妻子產子時,“從右胳下水腹上出”,這就是“剖腹產”。據說,產婦剖腹產後,“平和自若,數月創合,母子無恙。”

以上兩條史書記載均為剖腹產存在於世的證明。現在有很多人以為,當時的中國人由於忌諱,很少接觸這類見血的外科手術。但這個看法是低估了當時醫生的醫術,也是低估了他們的醫德!婦女產子,是人命關天的事,弄不好一屍兩命,是迂腐的忌諱重要,還是人命重要?

中醫向來有一個觀念:“有故無殞”。就是說,只要身體真的有問題,哪怕採取創傷性的治療手段,或者對證運用有毒的藥物,都是不要緊的。畢竟比起副作用,疾病或難產的後果更可怕。總之,在遙遠的古代,我們中醫的老祖宗已經創造出了剖腹產的手術技術,併成功實施。

三、開腹手術的發展——急診腸吻合術手術

到了隋朝,中國已經開始出現了比較精細的手術,如腸吻合術。

該術式首載於隋朝·巢元方《諸病源候論·金創腸斷候》:“夫金瘡腸斷者,視病深淺,各有死生。腸一頭見者,不可連也。若腹痛短氣,不得飲食者,大腸一日半死,小腸三日死。腸兩頭見者,可速續之。先以針縷如法,連續斷腸,便取雞血塗其際,勿令氣洩,即推內(納)之。腸但出不斷者,當作大麥粥,取其汁,持洗腸,以水漬內之。當作研米粥飲之。二十餘日,稍作強糜食之,百日後乃可進飯耳。飽食者,令人腸痛決漏。常服錢屑散。”

這段文字描述了因為外傷導致的腸斷裂的急診腸吻合術手術治療,同時還記載了術後的護理方法,以及術後的預後判斷。同時,要行腸吻合術,縫合技術是必不可少的。本書《金創成癰腫候》記載:“凡始縫其瘡,名有縱橫,雞舌隔角,橫不想當,縫亦有法,當次陰陽,上下逆順,急緩向望。”這種縫合法類似於現代醫學的“8字縫合法”。其實不如說,現代西醫採用的縫合法,還是抄我們老祖宗發明的方法。

四、開放性粉碎性骨折的手術治療——清創術+切開復位術

骨傷科可謂是中醫外科中僅存的一顆碩果。說到中醫骨傷科,一般人都會想到正骨、推拿、夾板等非創傷性的治療手段。但是,在極端情況下,有時候當年的中醫師是不得不在有創代價下為病人做手術的。

這裡介紹最早記載的開放性粉碎性骨折手術,載於隋朝·巢元方《諸病源候論·金創病諸候》:“夫金瘡始傷之時,半傷其筋,榮衛不通,其瘡雖癒合,後仍令痺不仁也。若被瘡截斷諸解、身軀、肘中,及腕、膝、髀若踝際,亦可連續,須急及熱,其血氣未寒,即去碎骨便更縫連,其愈後直不屈伸。若碎骨不去,令人痛煩,膿血不絕。不絕者,不得安。”

這是中醫手術治療開放性粉碎性骨折的案例。詳細描述了首先去掉碎骨,復位,最後縫合創口的手術過程。其中自然是涉及到了縫合法的運用。

五、中醫耳鼻喉科手術——以世界上最早的鼻息肉摘除術為例

上文介紹了創傷性較大的中醫外科手術。同時,中醫同樣有微創手術。

例如耳鼻喉科手術,本身就具有精密性,要求術式必須是微創的。鼻息肉,又名鼻痔。

最早的鼻息肉手術文獻記載於明代·陳實功《外科正宗》,同時這也是世界上最早的鼻息肉摘除手術。

具體操作如下:“取鼻痔祕法:先用回香草散連吹二次,次用細銅箸二根,箸頭鑽一小孔,用絲線穿孔內,二箸相離五分許,以二箸頭直入鼻痔根上,將箸線絞緊,向下一拔,其痔自然脫落,置水中觀其大小。預用胎髮燒灰同象牙末等分吹鼻內,其血自止。戒口不發。”

回香草散,由茴香草、高良薑調和而成,現代藥理實驗證明,回香草散可延長熱板法測定的痛覺反應時間,證明具有一定的鎮痛作用。而“胎髮燒灰”,即血餘炭,具有良好的止血作用。

這段文字包含了術前麻醉和術後止血的方法,表示到了明代,該術式已經成熟。同時我們可以認識到,最早的鼻息肉手術當然比成書時間(1617年)更早,我們中國的民間早就有很多中醫師在做這個手術。

六、中醫最著名的眼科手術——晶狀體針撥術

眼科手術同樣屬於微創手術一類。我國東漢末年被譽為神醫華佗曾為嬰兒時期的魏國大將軍司馬師做目瘤切割術,術後恢復良好,直到47年後才復發逝世。明代眼科學家傅仁宇稱“針撥之針”肇始於華佗。這裡提到的“針撥之針”,就是指我國曆史悠久的晶狀體針撥術了。南北朝期間,史書已多處記載金針撥白內障手術後復明的軼事。隨著政治穩定,與國外交流的日益增多,特別是被後世稱作龍樹菩薩的古印度高僧,兼擅醫學,其技術隨佛教傳入我國,經過我國醫學家的吸納、融合、創新,著成第一部眼科專著,託名《龍樹眼論》,在歷代輾轉抄錄過程中,形成明萬曆年間的《祕傳眼科龍木論》,流傳至今。本書不僅系統介紹了各類眼病的病因、病機,尤其詳細介紹了晶狀體針撥術術式,包括手術指徵、圍術期管理方法、手術進針部位、不同形態內障的術式選擇等。該術式通過切斷睫狀體,將渾濁的晶狀體撥到玻璃體內,達到恢復視覺質量的目的。

提到眼科手術,就不得不提到我們當代的國醫大師——唐由之老先生。當年毛主席罹患白內障,需要手術治療。當時有唐由之先生的中醫眼科團隊,和另外一個西醫眼科團隊為毛主席設計手術方案。最後經保健組的研討,還是選擇了唐由之的手術方案,行改良的“晶狀體針撥套出術”,術後成功復明。

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